¿Y si pudieras mejorar la circulación de una zona del cuerpo, reforzar una musculatura debilitada o estimular la recuperación de un tejido dañado sin pasar por quirófano y sin ingresos? Eso es lo que persiguen los equipos EBD (equipos basados en energía, del inglés Energy-Based Devices), una familia de tecnologías cada vez más presente en la medicina regenerativa y que, en determinados pacientes, puede ayudar a reducir la dependencia de la medicación.
En nuestra clínica de urología llevamos casi 20 años trabajando con este tipo de dispositivos, y hoy queremos explicarte de forma sencilla qué son, cómo funcionan, para qué problemas de salud urológica y sexual los utilizamos y qué se sabe (y qué no) sobre su eficacia.
¿Qué es exactamente un equipo EBD?
Un equipo EBD es cualquier dispositivo médico que utiliza una forma de energía física (láser, ondas de choque, radiofrecuencia, campos electromagnéticos) para estimular una respuesta biológica en el organismo. La mayoría son tratamientos no invasivos o mínimamente invasivos: no requieren cirugía y actúan «desde fuera», activando procesos que el propio cuerpo ya sabe hacer, como formar nuevos vasos sanguíneos o fortalecer un músculo, pero que con la edad, una cirugía previa o una enfermedad pueden haberse reducido.
La diferencia frente a un tratamiento farmacológico es que la medicación suele actuar solo mientras se toma, mientras que estos equipos buscan generar un cambio en el tejido. Por eso, en algunos pacientes pueden permitir reducir progresivamente la medicación, siempre bajo supervisión médica y valorando cada caso de forma individual. No todos los pacientes responden igual, y no sustituyen a otros tratamientos cuando estos están indicados.
Los equipos que utilizamos y para qué sirven
Láser de diodo (K-Laser): el pionero
Fue el primer equipo EBD que incorporamos a la clínica, hace casi dos décadas, para el tratamiento de la disfunción eréctil. Su acción busca favorecer la neoangiogénesis, es decir, la formación de nuevos vasos sanguíneos en el pene, con el objetivo de mejorar el riego de la zona. Lo hemos empleado sobre todo en casos de disfunción eréctil de origen vascular.
Láser de Erbio (Fotona): precisión en uroginecología
Cuando pusimos en marcha la unidad de uroginecología, hace más de diez años, este fue el equipo con el que empezamos a tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer. También se emplea en determinados casos de incontinencia masculina derivada de una cirugía de próstata.
Radiofrecuencia INDIBA (448 kHz)
La combinamos habitualmente con el láser de Erbio con el objetivo de potenciar los resultados en el tratamiento de la incontinencia urinaria femenina. En nuestra práctica clínica, asociar dos o más equipos EBD ha dado en muchos casos mejores resultados que utilizar uno solo de forma aislada.
Silla de estimulación magnética funcional (ISKRA Medical)
Es, probablemente, el equipo que más llama la atención de los pacientes la primera vez que lo ven: un sillón, en apariencia normal, que a través de dos potentes solenoides, uno en el asiento y otro a la altura de la zona lumbosacra, genera contracciones musculares intensas conocidas como contracciones supramáximas. En una sola sesión se producen miles de estas contracciones, algo muy difícil de conseguir haciendo ejercicios de Kegel por cuenta propia.
El paciente permanece sentado y vestido durante toda la sesión. El objetivo es reforzar la musculatura del suelo pélvico para ayudar a sujetar la vejiga y el resto de órganos pélvicos, lo que resulta útil en el tratamiento de la incontinencia urinaria e incluso fecal en mujeres, y también como apoyo en casos de disfunción eréctil, al mejorar la circulación hacia el pene.
Ondas de choque hidráulicas
Se utilizan principalmente en el tratamiento de la disfunción eréctil y de la enfermedad de Peyronie (curvatura del pene), y también como tratamiento complementario en casos de liquen escleroso vulvar y vaginal en la mujer.
Carboxiterapia
Consiste en la inyección controlada de gas carbónico (por lo que, a diferencia del resto de equipos, es un procedimiento mínimamente invasivo) y se emplea como complemento en el tratamiento de la disfunción eréctil, con el fin de reforzar el efecto de las demás terapias.
¿Qué dice la evidencia y quién no debería usarlos?
No todos los equipos EBD cuentan con el mismo respaldo científico, y conviene decirlo con claridad:
- Ondas de choque de baja intensidad en disfunción eréctil: es la tecnología con más estudios publicados, con mejores resultados en casos leves a moderados de origen vascular. Las guías internacionales, como la de la EAU, recomiendan valorar su indicación de forma individualizada.
- Láser y radiofrecuencia en uroginecología: la evidencia es más limitada y las sociedades científicas piden estudios con mayor seguimiento, por lo que los resultados deben presentarse con prudencia.
- Láser de diodo y carboxiterapia en disfunción eréctil: disponen de menos literatura publicada y los empleamos sobre todo como complemento, con la experiencia acumulada en nuestra consulta.
Por eso no prometemos resultados: cada caso se valora de forma individual y se explica al paciente qué cabe esperar.
Tampoco son tratamientos para todos. Como norma general, la estimulación magnética no se recomienda en personas con marcapasos u otros dispositivos electrónicos implantados, con ciertos implantes metálicos o durante el embarazo, y las terapias con láser, ondas de choque o radiofrecuencia requieren valorar antecedentes como tumores en la zona, infecciones activas o alteraciones de la coagulación. La indicación y las contraindicaciones concretas las establece siempre el médico tras la valoración.
¿Por qué combinamos varios equipos EBD?
En nuestra experiencia clínica, a veces un único equipo no resuelve todo el problema. Cada tecnología actúa sobre un mecanismo distinto (la circulación arterial, la circulación venosa, la musculatura, la transmisión nerviosa, etc.), así que combinarlas de forma estratégica, según el diagnóstico de cada paciente, puede dar mejores resultados que aplicar una sola terapia de forma aislada. Por eso es algo que hacemos con frecuencia.
El diagnóstico, la parte que no se ve (pero es la más importante)
Antes de decidir qué equipo o combinación de equipos es la más adecuada, necesitamos entender qué está fallando realmente. Para ello nos apoyamos en la historia clínica y en pruebas como la ecografía Doppler, que permite comprobar la circulación sanguínea en el pene y orientar si el origen del problema es vascular, por fuga venosa o por fibrosis, junto con la valoración hormonal y neurológica cuando procede para descartar causas hormonales o nerviosas. En el caso de la mujer, valoramos también parámetros como la hidratación, la elasticidad de la piel vulvar o el pH vaginal.
Esta parte científica ayuda a que el tratamiento con equipos EBD no sea una apuesta, sino una decisión basada en datos objetivos sobre lo que realmente necesita cada paciente.
¿Quieres saber si un equipo EBD puede ayudarte en tu caso?
Cada paciente es distinto, y la clave de estos tratamientos está precisamente en personalizarlos. Si quieres que valoremos tu caso, pide cita en nuestra clínica de Málaga y te explicaremos qué opciones son las más adecuadas para ti.
Fuentes
- Asociación Española de Urología. Actas Urológicas Españolas. Revisión sistemática y metaanálisis sobre la eficacia de la terapia de ondas de choque de baja intensidad en disfunción eréctil.
- Asociación Española de Urología. Actas Urológicas Españolas. Estudio clínico sobre terapia de ondas de choque lineales en disfunción eréctil vasculogénica.
- European Association of Urology (EAU). Guía clínica sobre disfunción sexual masculina.
- Dexeus Midlife. Información clínica sobre la Estimulación Magnética Funcional (EMF) del suelo pélvico.
