Biopsia de próstata por fusión de la imagen

En el Centro Medico de Urología Andrologia y Medicina Sexual realizamos la biopsia prostática Por fusion de imagenes de Resonancia magnética multiparamétrica, seleccionando exclusivamente las áreas en las que existen imágenes sospechosas de tener células cancerosas, realizando la misma a través del periné en vez de transrectalmente.

Con ello obtenemos multiples ventajas:

Solo hacemos las punciones exactas y precisas: dos o tres a lo sumo

Nulo riesgo de infecciones, al no existir el riesgo que hay en las punciones transrectales

Cuando el cáncer esta localizado, podemos hacer tratamiento Focal  del cancer, sin necesidad de tratar toda la próstata.

· Definición biopsia prostática

Consiste en obtener pequeñas muestras de la próstata para saber con precisión si el crecimiento prostático es benigno o existen células malignas.Introducimos una sonda del ecógrafo por el recto y guiados por la ecografía puncionamos la próstata a través del recto o periné para tomar 12 pequeños fragmentos de diferentes zonas de su próstata. Así realizamos un muestreo detallado de toda su próstata para precisar si existen células malignas.

En la imagen se muestra como una delgada sonda del ecógrafo introducida por el recto nos indica donde debemos realizar las diferentes tomas de biopsias.

· ¿Cuándo se recomienda realizar biopsias de la próstata?

Cuando en una revisión prostática se observa una PSA (Antígeno Prostático Específico) elevado (mayor de 4), o dicho PSA va subiendo progresivamente o en el Tacto Rectal existe una zona “dura” en la próstata tenemos la “sospecha” de que puede existir un cáncer de próstata.

La única prueba que nos puede confirmar la presencia o ausencia de un cáncer de próstata es la realización de biopsias prostáticas dirigidas con ecografía.

No obstante, un urólogo experto debe analizar en detalle las cifras de PSA (manejo inteligente del PSA) y del tacto rectal antes de indicar una biopsia.

· Algunas preguntas frecuentes

¿Tienes bajos los niveles de testosterona?

Cada vez es más frecuente en adultos, y aunque produce síntomas de carácter sexual, sobre todo son importantes los somáticos, que afectan a la energía, al estado de ánimo, etc. Es decir, se acompaña de síntomas de envejecimiento prematuro. Basta con una inyección, o bien con un gel diario.

¿Sufres eyaculación precoz? ¿Son efectivas las pastillas que se  venden?

La EP es una enfermedad común. La noticia de este año ha sido la aprobación del primer medicamento específicamente para ello. Antes se indicaban antidepresivos o bien técnicas de terapia sexual, largas. Esto se ha resuelto de forma cómoda con esta medicación que se tolera bien y es eficaz.

¿Te acompleja el tamaño de tu pene?. ¿Has visto publicidad sobre aparatos que lo alargan?

El pene no se puede alargar con una operación. Sí se puede hacer más visible quienes lo tienen encerrado o hundido. En estos casos se hace una sección del ligamento, se echa hacia atrás el escroto y se consigue que se vea más, pero el tamaño es el mismo. Los aparatos para estirarlo, si se utilizan de forma continuada sí son efectivos, ya que si estiras algo de forma crónica, lógicamente crece, pero hay que ser muy constante y resulta incómodo.

¿Cuando deja de haber estimulación pierdes la erección?

Si no hay estimulación, al poco tiempo la erección se pierde. Al estimular el pene se pone erecto, pero a su vez hay una enzima, la fosfodiesterasa V, que actúa degradando las sustancias que producen la erección. Si no, estaríamos en erección permanente.

¿Es cierto que está aumentando la mortalidad del cáncer de próstata?

Va en aumento el diagnóstico, no la enfermedad como tal. Cada vez se detecta de forma más precoz, cuando el tumor es pequeño. La esperanza de vida también va en aumento, por eso hacemos más diagnósticos, pero eso no significa que haya más.

¿Te masturbas y no eyaculas?

Existen varias razones. La más frecuente es el uso de medicamentos para la próstata, que hace que se produzca una eyaculación retrógrada. Se expulsa semen en menor cantidad y éste va hacia la vejiga. Otra razón es la operación prostática (cáncer, hiperplasia…) y ciertas enfermedades neurológicas, como la esclerosis múltiple, lesiones medulares, etc., debido a una falta de conducción de los nervios o una alteración de los mismos. Es importante acudir al médico para valorar el caso.

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