Varicocele

El variocele implica un riesgo para la fertilidad y suele ser progresivo, con deterioro paulatino de la función testicular.

· Definición de varicocele

El varicocele consiste en una dilatación de las venas que drenan la sangre de los testículos (plexo pampiniforme).

Se produce por un reflujo o descenso de la sangre desde la vena renal al testículo y esto ocasiona una dilatación varicosa de las venas testiculares y secundariamente una lesión de la función de los testículos.

· Diagnóstico del varicocele

Para diagnosticar un varicocele hay que pensar en él y buscarlo durante la exploración física. Inicialmente, exploramos todo el contenido escrotal e inguinal con el paciente tumbado. Posteriormente indicamos al paciente que se ponga de pie y aumente su presión abdominal, en este momento, si el urólogo tiene experiencia, detecta como refluye la sangre desde arriba y rellena el cordón inguinal y el plexo venoso testicular.

Como podemos ver, el diagnóstico del varicocele es muy fácil sólo se requiere experiencia y exploración del paciente.

En el Instituto Urología y Medicina Sexual durante la exploración física utilizamos un Doppler que nos permite confirmar como refluye la sangre al testículo cuando el paciente realiza una maniobra de Valsalva. Además, disponemos de un ecógrafo-doppler y al realizar la ecografía de los testículos valoramos la presencia o ausencia de un varicocele.

· Tratamiento del  varicocele

En nuestra opinión la mejor técnica para corregir un varicocele es la “varicocelectomía subinguinal” utilizando microscopio o gafas de aumento. Esta técnica es la que permite menor índice de complicaciones y de recidivas (reaparición del varicocele).

Además, existen diferentes técnicas:

Cirugía Retroperitoneal: 25% recidivas y 10% complicaciones.

Cirugía Inguinal: 5-15% recidivas y 10-30% complicaciones.

Laparoscopia: 15% recidivas y 10% complicaciones. Requiere anestesia general.

Radiología: 25% de fallos.

Frente a las técnicas descritas la “Varicocelectomía subinguinal” con gafas de aumento presenta un índice de recidivas menor del 3% y menos del 1% de complicaciones.

· Algunas preguntas frecuentes

¿Tienes bajos los niveles de testosterona?

Cada vez es más frecuente en adultos, y aunque produce síntomas de carácter sexual, sobre todo son importantes los somáticos, que afectan a la energía, al estado de ánimo, etc. Es decir, se acompaña de síntomas de envejecimiento prematuro. Basta con una inyección, o bien con un gel diario.

¿Sufres eyaculación precoz? ¿Son efectivas las pastillas que se  venden?

La EP es una enfermedad común. La noticia de este año ha sido la aprobación del primer medicamento específicamente para ello. Antes se indicaban antidepresivos o bien técnicas de terapia sexual, largas. Esto se ha resuelto de forma cómoda con esta medicación que se tolera bien y es eficaz.

¿Cuando deja de haber estimulación pierdes la erección?

Si no hay estimulación, al poco tiempo la erección se pierde. Al estimular el pene se pone erecto, pero a su vez hay una enzima, la fosfodiesterasa V, que actúa degradando las sustancias que producen la erección. Si no, estaríamos en erección permanente.

¿Es cierto que está aumentando la mortalidad del cáncer de próstata?

Va en aumento el diagnóstico, no la enfermedad como tal. Cada vez se detecta de forma más precoz, cuando el tumor es pequeño. La esperanza de vida también va en aumento, por eso hacemos más diagnósticos, pero eso no significa que haya más.

¿Te masturbas y no eyaculas?

Existen varias razones. La más frecuente es el uso de medicamentos para la próstata, que hace que se produzca una eyaculación retrógrada. Se expulsa semen en menor cantidad y éste va hacia la vejiga. Otra razón es la operación prostática (cáncer, hiperplasia…) y ciertas enfermedades neurológicas, como la esclerosis múltiple, lesiones medulares, etc., debido a una falta de conducción de los nervios o una alteración de los mismos. Es importante acudir al médico para valorar el caso.

¿Es la primera vez que nos visitas?

¿Dónde nos conociste?

He leído y acepto los términos y condiciones.

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.plugin cookies

ACEPTAR
Aviso de cookies