Los divertículos en la vejiga es un problema que experimenta un gran número de hombres, provocando diversas dolencias que deben ser tratadas lo antes posible para evitar complicaciones.
Desde nuestra clínica de urología en Málaga queremos darte toda la información necesaria sobre esta condición para que puedas afrontarla de la forma más tranquila posible y prevenir riesgos de complicaciones futuras.
¿Qué son los divertículos que le aparecen a los hombres en la vejiga?
Los divertículos que aparecen en la vejiga de los hombres son sacos o protrusiones que se forman cuando la mucosa de la vejiga, la capa interna que recubre este órgano, se hernia a través de la pared muscular de la vejiga, conocida como el músculo detrusor. Estos divertículos pueden ser congénitos (presentes desde el nacimiento) o adquiridos.
En la mayoría de los casos, los divertículos vesicales adquiridos son el resultado de una obstrucción infravesical crónica, como la hipertrofia benigna de la próstata, que aumenta la presión dentro de la vejiga y fuerza la mucosa a través de puntos débiles en la pared muscular. Este aumento de presión provoca que la mucosa sobresalga, formando un saco que se comunica con la luz de la vejiga a través de un cuello más o menos estrecho.
Los divertículos vesicales pueden ser asintomáticos, pero cuando causan síntomas, estos suelen estar relacionados con la acumulación de orina en el divertículo, lo que puede llevar a infecciones urinarias recurrentes, formación de cálculos, obstrucción del flujo urinario o incluso el desarrollo de tumores en casos más graves.
¿Qué tipos de divertículos vejigales pueden padecer los hombres?
Existen 2 tipos de divertículos vejigales en hombres, dependiendo de si están presentes desde el nacimiento o si se adquieren en edad adulta. Estos son:
Divertículos congénitos
Estos divertículos están presentes desde el nacimiento y se desarrollan debido a un defecto en la formación de la vejiga durante el desarrollo embrionario. Suelen ser únicos y están localizados en la pared posterior de la vejiga. La pared del divertículo está compuesta solo por mucosa y carece de fibras musculares del detrusor, lo que significa que no tiene capacidad contráctil.
A menudo, estos divertículos están asociados con otras malformaciones congénitas del tracto urinario, como el uraco persistente (un canal que conecta la vejiga con el ombligo durante el desarrollo fetal).
Divertículos adquiridos
Se desarrollan en la edad adulta, principalmente como resultado de una presión aumentada dentro de la vejiga, generalmente debido a una obstrucción infravesical crónica, como la hiperplasia benigna de la próstata (HBP).
Los divertículos adquiridos son más comunes que los congénitos y pueden ser múltiples. Se forman en áreas debilitadas de la pared vesical, donde la mucosa se hernia a través del músculo detrusor.
¿Cuáles son los síntomas que generan los divertículos vejigales en hombres?
Los divertículos en la vejiga provocan diversas dolencias en los hombres que los padecen. Si cuentas con esta condición, es muy probable que experimentes estos síntomas:
Infecciones urinarias recurrentes
Debido a la estasis urinaria en el divertículo, es frecuente que las bacterias se acumulen, lo que lleva a infecciones repetidas del tracto urinario.
Dificultad para vaciar completamente la vejiga
Los hombres con divertículos vesicales pueden sentir que no vacían completamente la vejiga, lo que puede causar una sensación de urgencia urinaria o goteo postmiccional.
Dolor o molestias en la vejiga
Especialmente si hay infecciones o si el divertículo está inflamado, puede haber dolor o una sensación de presión en la parte baja del abdomen.
Hematuria (sangre en la orina)
La presencia de sangre en la orina puede ser un síntoma, especialmente si hay complicaciones como cálculos o tumores dentro del divertículo. En caso de padecer este síntoma, es muy importante que acudas a un especialista en urología lo antes posible y se lo comuniques para recibir una atención personalizada y urgente.
Síntomas de obstrucción del tracto urinario
En algunos casos, el divertículo puede causar o contribuir a una obstrucción significativa, lo que provoca dificultad para orinar, un flujo de orina débil o interrumpido, y necesidad de hacer esfuerzo para orinar.
Para evaluar si padeces este síntoma, un urólogo te someterá a la prueba de flujometria, donde evaluará el funcionamiento de tu tracto urinario.
Si posees alguno de estos síntomas y aún no has sido diagnosticado por un especialista, te recomendamos que acudas a tu urólogo de confianza lo antes posible y así evitar males mayores.
¿Cuál es la causa de los divertículos en la vejiga en hombres?
Los divertículos en la vejiga de los hombres se forman principalmente debido a una obstrucción prolongada en la salida de la orina. Esto significa que algo está bloqueando o dificultando el flujo de orina desde la vejiga, lo que provoca un aumento de la presión dentro de la vejiga. Con el tiempo, esta presión puede causar que la pared de la vejiga se debilite y se formen pequeñas bolsas o sacos llamados divertículos. Las causas más comunes de esta obstrucción son:
Hiperplasia benigna de la próstata (HBP)
Esta es la causa más frecuente. A medida que la próstata crece, puede comprimir la uretra, lo que dificulta el flujo de orina desde la vejiga. Esta obstrucción crónica genera una presión elevada dentro de la vejiga, que a su vez puede causar que la mucosa de la vejiga protruye a través de áreas débiles en la pared muscular, formando un divertículo.
Estrechamiento uretral (estenosis uretral)
El estrechamiento de la uretra, ya sea por cicatrices, infecciones previas, o trauma, puede aumentar la presión en la vejiga, lo que favorece la formación de divertículos.
Disfunción del músculo detrusor
El músculo detrusor, que es responsable de contraer la vejiga para expulsar la orina, puede debilitarse o volverse hipertrófico (aumentado de tamaño) debido al esfuerzo constante para superar la obstrucción. Este esfuerzo prolongado puede llevar a la aparición de zonas de debilidad en la pared de la vejiga, facilitando la formación de divertículos.
Factores congénitos
Aunque es menos común, algunos hombres pueden nacer con puntos de debilidad en la pared de la vejiga, lo que hace que sean más propensos a desarrollar divertículos, especialmente si hay una obstrucción urinaria secundaria.
¿Cómo tratar y curar los divertículos vejigales?
El tratamiento de los divertículos vesicales depende de si son sintomáticos o si han desarrollado complicaciones, como infecciones recurrentes, cálculos urinarios o tumores.
Sin embargo, ante un caso común de divertículos vejigales en hombres, el tratamiento a realizar por un urólogo consistiría en:
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Evaluación inicial y diagnóstico:
Tu urólogo comenzará con una evaluación detallada, que incluye una historia clínica completa y exámenes físicos. El especialista realiza pruebas de imagen, como una ecografía urológica o una cistoscopia, para confirmar la presencia de divertículos y evaluar su tamaño, ubicación y la existencia de complicaciones.
Si hay sospechas de complicaciones más serias, como tumores, podría indicarse una tomografía computarizada (uro-TC) para un análisis más detallado.
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Tratamiento conservador (si es asintomático o presenta síntomas leves):
Si el divertículo es pequeño y no está causando síntomas significativos, el urólogo podría recomendar un enfoque de observación y seguimiento. Esto incluiría revisiones periódicas para monitorizar cualquier cambio en el tamaño del divertículo o el desarrollo de síntomas.
Se aconsejaría al paciente mantener un buen flujo urinario, posiblemente con medicamentos para reducir la obstrucción infravesical, especialmente si hay hipertrofia benigna de la próstata.
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Tratamiento quirúrgico (si es sintomático o complicado):
En el supuesto de presentarse divertículos con mayor tamaño y complicación, puede llegar a ser necesaria una cirugía que los trate. Las dos formas quirúrgicas más comunes para vencer esta dolencia son:
Resección endoscópica
Si el divertículo es moderado en tamaño y accesible, se podría realizar una resección endoscópica, que es un procedimiento mínimamente invasivo. Esta opción es preferida si el objetivo es mantener el divertículo pero eliminar los síntomas.
Cirugía laparoscópica o abierta
En casos de divertículos grandes, complicados, o cuando están asociados a otras condiciones como una obstrucción importante por hipertrofia prostática, se podría optar por la extirpación del divertículo a través de una cirugía laparoscópica o abierta. Este procedimiento puede incluir la resección del divertículo y la corrección de la causa subyacente de la obstrucción urinaria.
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Seguimiento postoperatorio:
Después de la cirugía, el paciente sería monitorizado para asegurar que la vejiga se vacíe correctamente y que no haya recurrencia de los síntomas.
Se recomiendan controles periódicos con estudios de imagen para verificar la recuperación completa y prevenir la formación de nuevos divertículos o complicaciones.
Tratamiento de divertículos en la vejiga del hombre en Málaga
En el Centro de Urología del Dr. Pedro Torrecillas ofrecemos diagnóstico y tratamiento especializado en divertículos vejigales. Si posees alguno de estos síntomas o piensas que reunes las causas para padecerlo en un futuro es muy importante que acudas lo antes posible a un urólogo que conozca su tratamiento. De esta forma, podrás evitar complicaciones futuras y reducir el riesgo de complicaciones graves como infecciones urinarias recurrentes, formación de cálculos o incluso el desarrollo de tumores en la vejiga.
No dejes que esta condición afecte tu bienestar. Contacta con nosotros para una consulta y recibe el cuidado especializado que necesitas.
